陳述書1ページ目の書き方

申立人

⇒自分の名前を書いた後に印鑑を押してください。（シャチハタ不可）

第一　経歴等

１過去10年前から現在に至る経歴を古い順に書いてください。

⇒「過去10年前から古い順に」という点に注意してください。
職務経歴書を書くようなｲﾒｰｼﾞでOKです。転職が多く、書ききれないときは、別紙を用意して作ります。
年月日は「昭・平」の元号を補足して記入します。

就業先（会社名など）

⇒勤務先の正式名称を記入します。（自営業なら屋号）
株式会社、有限会社は㈱、(有)などでもOKです。

自営　勤め　パート･アルバイト　その他

⇒該当するもののチェックボックスにレ点を記入してください。

地位・仕事の内容

仕事の地位とは、部長や代表取締役など。
仕事の内容は、営業、運転手、土木作業員、一般事務、販売員など、記入してください。

２　現在の仕事は何ですか

自営　勤め　パート・アルバイト　無職

⇒該当するものにチェックを入れてください。

就業（起業）した時期

⇒現在の職業に就職、または起業した時期を記入してください。（「昭・平」の該当する元号に○をつけます。）

勤務先

⇒現在の勤務先名を記入します。省略せずに正式名称で書いてください。

地位・仕事の内容

⇒現在の勤務先における、地位（部長、課長など）と仕事の内容（営業、運転手など）を記入してください。

給料・収入

⇒勤めであれば「給料」、自営・会社代表者の場合は「収入」のいずれか該当するほうに○をつけてください。

「月・年」

⇒勤めなら、「月」に○をつけて手取りの月収を記入してください。自営、会社代表者の場合は年商を示す｢年｣に○をつけて、年商を記入してください。

「ボーナス」

⇒勤めをしていてボーナスが出る人は、一年間に出るボーナスの合計金額を、給与明細などを見て記入してください。

・最近2か月分の給与明細書のコピーと、過去1年分の源泉徴収票又は区役所発行の課税証明書（所得控除の記載があるもの）のコピーを提出してください。

⇒記述した根拠となる書類（源泉徴収票や課税証明書など）をコピーして、チェックボックスにレ点を入れてください。

・現在、事業を営んでいる人、または過去2年以内に事業を営んでいたことがある人（会社の代表者含む）は、事業（事業内容、負債内容、従業員の状況など）に関する陳述書と、自営の場合は過去2年分の事業年度分の確定申告書及び決算報告書のコピーを提出してください。

⇒事業を営んでいる人、もしくは、過去二年以内に営んでいた人だけが記入します。
それぞれ、事業に関する陳述書を、事業内容、負債内容、従業員の状況がわかるように別紙で作成してください。
自営の場合は、過去二年分の確定申告書のコピーを作成し、会社代表者の場合は、過去二年分の事業年度の確定申告書と決算報告書のコピーを提出します。
コピーして準備が整ったらチェックボックスにレ点を入れてください。