仮に今退職したとしたら、退職金が支払われますか。

⇒有無、該当するほうに○をつけてください。一般的には退職金の支給見込み額が20万円を超える金額が見込める場合は、財産ありと判断されることがあります。

退職金が支払われる場合、その金額はいくらですか。

⇒有に○をつけた人が記入します。会社に「退職金計算書」を作成してもらい、その金額を記入してください。

会社作成の証明書（退職金計算書）のコピーを提出してください。

⇒準備ができたらチェックボックスにレ点を入れてください。退職金が出ない人も、退職金がでないことを証明する書類を会社に作成してもらう必要があります。
※会社に相談すると解雇の対象になるなど、話しづらい環境の場合は、就業規則等をもとに計算した上で、なぜ会社から協力が得られなかったかを説明する上申書を別紙として添付します。さらに、その計算式を算定した｢就業規則」もコピーするなどして添付するとベターです。
（公務員なら国家公務員退職手当法で支給計算式が規定されているので、それをもとに計算。その場合、計算したときの根拠条文のコピーと計算式を書いた上申書を作成して添付する。）

貸付金

お金を貸して、返してもらっていないものがありますか。

⇒友人・知人などに金を貸している人は有に○をつけてください。
有に○をつけた人は、お金を貸したときの契約書、念書、メモなどを参考に、相手の名前、貸付時期、貸付金額を記入します。
また、その貸付金が今後回収見込みがあるかないかをチェックボックスにレ点で記入してください。

契約書その他貸付金の根拠となる書面のコピーを提出してください。

⇒記述した内容の根拠となる契約書・借用書･念書･メモなどのコピーをとります。
口約束などで貸していた場合は、別途上申書を作成して、その旨を述べてください。
用意ができたらチェックボックスにレ点を入れてください。

売掛金など

商品や請負の代金、立て替え金、その他の債権で未回収のものはありますか。

⇒有無、該当する方に○をつけてください。
有に○をつけた人は、売買契約書などを見て、相手の名前・時期・金額を記入します。
今後、回収見込みがあるかないか、チェックボックスにレ点を入れてください。

売買契約書、請求書その他売掛金等の根拠となる書面のコピーを提出してください。

⇒用意ができたらチェックボックスにレ点を入れてください。